【第2類医薬品】ツムラ漢方六君子湯エキス顆粒 1.875g×10包


今回取り上げる処方は、2014年に日本で生産された漢方製剤のうち第4位の生産高を誇る「六君子湯（りっくんしとう）」です。


医療用とされている六君子湯としては「ツムラ六君子湯エキス顆粒(医療用)」が有名です。1日薬価は135.00円で1包（2.5g）あたり45円です。1日3包で30日分処方された場合、3割負担の患者さまでは1215円の薬剤費となります。（薬剤費のみの計算です）

本品2包（3.75g）中、下記の割合の六君子湯エキス（1/2量）2.0gを含有します。

本品2包(3.75g)中、下記の割合の六君子湯エキス(1/2量)2.0gを含有します。 ..

本品2包（3.75g）中、下記の割合の六君子湯エキス（1/2量）2.0gを含有します。

構成生薬は、人参（にんじん）、白朮（びゃくじゅつ）、大棗（たいそう）、茯苓（ぶくりょう）、甘草（かんぞう）、生姜（しょうきょう）、半夏（はんげ）、陳皮（ちんぴ）の8種の生薬からなります。構成生薬のうち、最初の6種は「四君子湯（しくんしとう）」そのものですし、茯苓以下の5種で「二陳湯（にちんとう）」でもありますから、両者の合方とも言えます。胃腸機能を高め、消化吸収を改善し、さらに胃腸内の水分の停滞をとるように設計されています。

食欲不振や胃炎、消化不良、胃痛、嘔吐に使われる漢方薬です。漢方医学では、主薬のことを君子になぞらえて君薬と言われています。茯苓・甘草・人参・蒼朮の4種の君薬が入っている四君子湯を基本に陳皮・半夏の2種の君薬を加えた処方であることを表現して六君子湯と名付けられました。出典は万病回春（まんびょうかいしゅん）です。元気にさせ、食べられるようにする「補気薬」に加えて、胃腸の動きをよくする「理気薬」で構成されています。

食欲がない、消化不良など胃の不調に用いられる漢方薬です。もともと胃腸が弱い方に適しています。漢方医学には生命エネルギーを意味するという概念があります。は食べ物の栄養分から産生されますが、胃腸機能が低下すると栄養分を消化・吸収できないため十分にが産生できなくなります。また、胃腸の機能が衰えていると胃の中に体を潤す働きのあるがたまりやすく、はきけや胃部不快感を起こします。六君子湯はを補い、胃の中のをさばくことで、胃の働きを整え、食欲不振や消化不良などの症状を改善します。


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◆六君子湯で食欲が亢進しないような場合、芳香性健胃薬が加わった香り高い香砂六君子湯を用いると良い。

漢方製剤 · 漢方製剤（概論） · 〔東洋〕六君子湯エキス細粒

◆六君子湯タイプで腸内ガスがたまったり、そのために軽い腹痛が起こったり、神経症状が目立ったりするものに良い。

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本処方については、基礎・臨床両面からの科学的な解析が進み、まずは機能性ディスペプシアや逆流性食道炎などの治療に積極的に用いられるようになりました。みぞおちの痛みや不快感、吐気などの自覚症状があるにもかかわらず、画像診断などでは明らかな病変がない、そんな不快な症状が長く続く状態を改善する作用を持ちます。

脾虚痰飲(胃腸の機能を補い、水をさばく)の六君子湯に、柴胡（サイコ）、芍薬（シャクヤク）の2味を加味した処方である。

◆香砂六君子湯は、六君子湯と比べ燥性（余分な水分を除く働き）だけでなく、温性（身体を温める働き）も強化されている。

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◆六君子湯の証で、心下痞（みぞおちのつかえ）が強く、気鬱（気の巡りが悪い）の症状があるものに用いる。

[PDF] くすりのしおり 商品名:ツムラ六君子湯エキス顆粒（医療用）



◆香砂六君子湯は六君子湯（胃腸の機能を高め、消化管の余分な水分を除く）に香附子・縮砂・
藿香（香りが良く、気の巡りを改善し、消化管の余分な水分を除く）の３生薬を加えた処方である。

六君子湯は胃腸の機能低下、食欲不振、胃もたれや吐き気、胃痛など胃の不調に用いられる漢方薬です。 · 用法・用量

また、食欲不振に対する作用についても多くのことがわかってきました。わたしたちの身体の中には、食思促進効果をもつ「グレリン」というホルモンが存在しますが、六君子湯はこの「グレリン」の分泌を促進するだけでなく、さらにその標的分子である「グレリン受容体」の感受性を上げるなど、相加・相乗的に「グレリンシグナル」を増強することで食欲不振を改善することがわかってきました。とくに、がん患者さんの食思改善や嘔気・嘔吐の改善に有効であると報告されたことは、臨床応用に際し、重要な発見だと思います。

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このタイプの方は、六君子湯を使いたいような胃腸虚弱タイプで、気力が衰えあるいは気分が沈みがちで、手足が倦怠して、食後眠くなり、みぞおちの痞えが強く、悪心・嘔吐のある方が目標となる。

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体力が中程度以下の「虚証（きょしょう）」の人の胃腸薬として処方されます。
胃腸の働きをよくする「四君子湯（シクンシトウ）」に、胃の中の「水（すい）」※の停滞を改善する「二陳湯（にちんとう）」を加え、消化器系の機能を高める処方になっています。薬に含まれる「人参」「半夏」「茯苓」「朮」「陳皮」「甘草」の6つの生薬を6人の君子に見立てて、「六君子湯」という名前がついたといわれています。

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さらに最近の研究では、老化マウスに投与したところ、六君子湯がマウスの寿命を延長させることも報告されており、非常に興味深い事例となっています。この例においても、自ら食事をとり、生命活動のために必要な栄養素を摂取するという基本的な機能を整える作用が六君子湯にあるからではないかと思います。病に倒れた際にも、きちんと口から食事をとることが早期の回復に重要であるという事例も数多く目にすることです。