イラストで学ぶ医学！「NSAIDsが妊婦に禁忌な理由とは ..


非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）に分類される「ロキソニン」「ボルタレン」などの解熱鎮痛薬。これらは妊活中の排卵期にも服用に注意と説明しましたが、妊娠中も中期以降の使用が禁忌とされています。これらは赤ちゃんの動脈管（お母さんから酸素をもらうために、胎児期だけにつくられる血管）を収縮させるおそれがあるためです。


薬が赤ちゃんの発達や機能に影響を与えること。妊娠中期以降におこります。

妊娠したらすべての薬がNGというわけではありません。影響が少ないものは、症状に応じて服用できます。また、妊娠中も時期によっては使える薬や、用量や用法を調整すれば使える薬もあります。ただし、いずれの医薬品も医師に相談しながら服用を検討していきます。

（1）ブルフェン錠（一般名イブプロフェン） （2）ロキソニン錠（ロキソプロフェンナトリウム水和物） （7）モーラステープ（ケトプロフェン）

これは、腸が収縮すると子宮も収縮しやすくなり、早産をおこすリスクが上がるため。また、妊娠後期の母子に影響が出る可能性も指摘されています。一般に市販されている便秘薬でもこのタイプに該当するものは多いので、自己判断での服用は禁物です。

では、実際に妊娠したらどんな薬の服用を避けるべきなのでしょうか？ ここでは、妊娠禁忌の薬の具体例とその理由について、1つひとつ確認していきましょう。


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妊娠後に薬を服用し続けることに抵抗がある人もいるかもしれません。しかし、自己判断で中止したり、量を減らしたりするのは危険です。持病が悪化して赤ちゃんにも影響する可能性もあります。妊娠中の治療方針は、持病の診療科の主治医、産科医の両方と十分相談したうえで決めましょう。


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鎮痛剤入りの湿布薬は、「ケトプロフェン」の成分が入った商品で妊娠中の使用が禁止されています。それ以外の湿布もできるだけ控える方が安心ですが、痛みのひどい部位に通常量でしたら大丈夫と思われます。

イブプロフェンのみ, リングルアイビー, 15歳以上, ○, 出産予定日12週以内の妊婦 ..

持病があり、妊娠前から薬を服用している人もいるでしょう。その薬が妊娠禁忌だったり、妊娠中は量の調整が必要だったりする場合も。妊娠4～10週の器官形成期は特に薬の影響を受けやすいので、妊娠が発覚したらすぐ持病でかかっている病院に連絡し、薬について相談してください。妊娠に気付かず薬を服用してしまうことも考えられるので、できれば妊活開始前から主治医と薬について相談しておきましょう。

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妊活中のカフェインの摂取はNGではないものの、摂りすぎは控えたほうがいいでしょう。1日に1～2杯のコーヒーを飲むのは問題ありませんが、「毎日コーヒー5～6杯分のカフェインを摂取すると、妊娠しやすさに影響が出る」というデータがあります。特にエナジードリンクにはコーヒーよりもカフェイン含有量が多いものもあるため、飲む前にカフェインの量を確認してくださいね。

投与しないこと。動物実験（ラット）で分娩遅延及び胎児の動脈管収縮が報告されている。［2.8参照］

一方でアセトアミノフェン（カロナール）は安全性が高いとされ、使用経験は多く、欧米では妊婦の半数以上に使用経験があるとされています。妊娠後期の使用における胎児動脈管への影響との因果関係は認められていませんが、胎盤を通過し胎児の血液内に長期間蓄積すると報告されています。
最近では、注意欠陥多動性障害や自閉症スペクトラムとの関連を示唆する報告が多数散見されるようになってきており注意が必要です。
ある報告ではアセトアミノフェンの曝露量を少量・中等量・多量の群に分けて解析した結果、少量群に対する・のリスクはそれぞれ、中等量群で倍・倍、多量群で倍・倍と用量が増加するほどリスクも上昇することが示されています。

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妊娠して初めて産院を受診するときは、処方された薬、市販薬、漢方薬、サプリメントなど、普段使っている薬をすべて問診票に記載してください。うっかり見落としがちですが、飲み薬だけでなく、塗り薬や貼り薬なども書いてくださいね。薬品名や「何の薬か」を正しく記載できるよう、受診前にあらかじめ整理しておけるとベストです。

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内科、外科、産婦人科、小児科、婦人科、皮膚科、眼科、耳鼻咽喉科、整形外科、精神科、循環器科、消化器科、呼吸器科をはじめ、55以上の診療科より、のべ8,000人以上の医師が回答しています。

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妊娠中の解熱鎮痛剤の使用について、ロキソニンなどに代表されるは流産を引き起こす可能性が報告されていたり、胎児動脈管早期閉鎖との関連性によって妊娠後期（週以降）は禁忌とされています。

妊娠中、どうしても薬が必要になることがありますが、自分の判断で市販薬などを飲まずに、必ず医師の指示に従ってください。 妊娠中のくすり

うがい薬に含まれるヨードは、赤ちゃんの甲状腺機能に影響を与えるおそれがあると言われています。用法・用量を守れば妊娠禁忌ではありませんが、必要以上の使用は控えましょう。

[PDF] NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬） 「使用上の注意」改訂のお知らせ

妊娠中にビタミンAを過剰摂取すると、赤ちゃんが「水頭症（脳の病気）」や「口唇口蓋裂（産まれたときから唇や上あごなどが繋がっていない状態）」などの先天性異常をおこすリスクを高めます。

解熱鎮痛剤「アセトアミノフェン」は、なぜ子どもや妊婦さんにも使えるの？ ナロン

解熱鎮痛薬のロキソニンやボルタレン。薬局でも買える身近な薬で、頭痛のときによく使うという人も多いのでは？ 実は、排卵期にこれらを飲むと、その周期は排卵が抑制されてしまう可能性があることがわかっています。

「妊婦（妊娠後期以外）又は妊娠している可能性のある婦人には治療上の有

妊娠の可能性がある場合には妊娠禁忌の内服は控えておいた方がよいでしょう。また、妊娠がわかってからの内服については産婦人科に必ず確認してくださいね。

益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。〔妊娠中の

妊娠中は、ホルモンの影響や体型の変化で腰痛がおこりがち。そんなときに使いたくなる、湿布薬にも注意が必要です。湿布薬の一部は、ロキソニンやボルタレンと同じく赤ちゃんの動脈管を収縮させるおそれがあるため、妊娠中期以降は使えません。

もっとも、他が使いにくいので相対的に立場が強いという事情もあります。 NSAIDs（バファリン、ボルタレン、ロキソニンなど）

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