腸粘膜の刺激緩和、抗炎症作用、腸運動抑制作用などにより下痢の症状を改善する薬
●ビオフェルミン®止瀉薬は、タンニン酸アルブミン・生薬・乳酸菌など4つの成分が効果的に下痢・食あたりを改善します。
①タンニン酸アルブミン……いたんだ腸粘膜を保護します。
②ゲンノショウコエキス……いたんだ腸粘膜を保護します。
③ロートエキス……………… 腹痛を伴う下痢のときに異常にたかまった腸の動きを抑えます。
④フェーカリス菌末…………乱れた腸内菌きん叢そうのバランスを整えます。
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止瀉（ししゃ）薬（下痢止め）や整腸薬に配合されている成分です。腸粘膜の表面でタンパク質と結合して被膜をつくり、炎症を起こして水分を吸収できないでいる腸粘膜をやさしくいたわる収れん作用（腸粘膜を引き締める作用）を示します。
下痢や軟便の改善に広く用いられ、ストレスによって起こる過敏性腸症候群（IBS）の下痢の治療にもよく使用されています。
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牛乳タンパク質のカゼインを含むため、牛乳アレルギーの人は使用しないでください。O-157や赤痢菌などによる重い出血性大腸炎には使用せず、速やかに医療機関を受診してください。薬などでアレルギー症状を起こしたことのある人、持病のある人、他に薬を服用している人は使用前に医師または薬剤師に相談してください。
主な副作用として、食欲不振、便秘などが報告されています。症状が続く場合は使用を中止し、医師または薬剤師に相談してください。
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下痢を止める「止瀉薬」はそのメカニズムによって、4種類に分けられます1), 2)。 殺菌成分を含むもの
止瀉薬とは、いわゆる下痢止めのことです。単に下痢止めといってもその種類はいろいろで、以下のように大きく分類することができます。
・腸管運動抑制薬...腸のぜん動を抑えることで腸管内への水分の分泌を止め、逆に吸収を促す
・吸着薬...細菌性の毒素や水分を吸着させて下痢を抑える
・収れん薬...腸の粘膜を守り、炎症を抑える
・殺菌剤...腸内の殺菌を行い、腐敗の進行を抑える
・整腸剤...腸内の細菌のバランスを整える
下痢になる原因はさまざまです。冷えやストレスによる急性のもの、細菌やウイルスの侵入によるもの、毒素ではないものの肉や天ぷらなどの脂っこい料理を食べ過ぎてしまう、暴飲暴食などで食べたものを消化しきれない、糖尿病など他の病気によるもの、など。実に多くの原因によって下痢という症状が起こるため、それらに合わせた止瀉薬が作られています。
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最近はインターネットなどで誤解されやすい医療情報が氾濫しています。その1つが、「下痢を薬で止めてはいけない」というものです。確かに、細菌やウイルス感染による下痢や食中毒のように、腸の中にある毒素や異物を早く排泄するため、安易に腸の運動を止めるべきではないケースもあります。しかし、そうでない場合は、下痢によって体力を消耗し、脱水などのより危険な状態を招きかねないので、薬も適切に使い、しっかり対処しなければなりません。
判断の目安として、「経験したことがないような激しい下痢」、「便に血が混ざっている」、「発熱や吐き気、嘔吐を伴う」、「排便後も腹痛が続く」、「同じものを食べた人も下痢になった」、「症状が改善しない、または悪化している」、「脱水症状（尿が少ない・出ない、口が異常に渇く、意識がもうろうとしているなど）がある」といった場合は、薬で対処しようとせず、速やかに医療機関を受診するようにしましょう。
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止瀉薬として病院で処方される医薬品としては、ロペラミドがよく知られています。これは前項の腸管運動抑制薬にあたり、ストレス性の下痢には効果的で、止瀉薬の中でも最も強い効き目を発揮しますが、あらゆる下痢に適応するものではありません。
前項で書いたように下痢の原因はさまざまなため、止瀉薬を服用するときにはその原因に合わせて適したものを選ぶ必要があります。
風邪や食中毒などの、ウイルスによる下痢の場合には、下痢によってウイルスを体外へ排出する必要があります。このような場合に前述のロペラミドを用いると、かえって病状を悪化させる可能性もありますから、十分注意が必要です。
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通常、突発性の下痢だけで慌てて病院に行く、という人はまずいないでしょう。ほとんどは何度かトイレに駆け込んで症状が自然に落ち着くのを待つか、あるいは市販薬で間に合わせるかするものです。
一般の患者さんにとって、下痢止めは頭痛薬やかぜ薬と同様、とてもなじみ深い薬品です。しかしその半面、下痢止めにこのような分類があることや、下痢の原因や用途に応じて飲み分ける必要があることなどは、ほとんど知られていないものと思われます。
というわけで、市販の止瀉薬にもさまざまな種類があり、下痢の原因に合わせて使い分けることが必要です。急な下痢は辛いものですし、患者さんとしてはゆっくり説明を受けている場合ではないかもしれませんが、薬局勤務の薬剤師としては患者さんにそうしたことを説明しつつ、原因と症状に合った医薬品を選ぶよう、指導することが求められます。
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(腹痛を伴う下痢のときに異常にたかまった腸の動きを抑えます。) ..
１．次の人は服用前に医師、薬剤師又は登録販売者に相談してください
（１）医師の治療を受けている人
（２）発熱を伴う下痢のある人、血便のある人又は粘液便の続く人
（３）急性の激しい下痢又は腹痛・腹部膨満・はきけ等の症状を伴う下痢のある人（本剤で無理に下痢をとめるとかえって病気を悪化させることがあります。）
（４）高齢者
２．５～６日間服用しても症状がよくならない場合は服用を中止し、この文書を持って医師、薬剤師又は登録販売者に相談してください
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（守らないと現在の症状が悪化したり、副作用・事故が起こりやすくな
同じ下痢止めであっても作用機序の違いから使い分けがされますので、
分類別の特徴や注意点は把握しておく必要があります。
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幼若ラット（2、3、4週齢）において、成熟ラットと同様にヒマシ ..
（1）直射日光の当たらない湿気の少ない涼しい所に保管してください。
（2）小児の手の届かない所に保管してください。
（3）使用期限を過ぎた製品は服用しないでください。
（4）1包を分割した残りを服用する場合には，袋の口を折り返して保管し，2日以内に服用してください。
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ワカ末止瀉薬錠 止しゃ薬（下痢止め） 下痢、食あたり、水あたり、軟便、消化不良による下痢、はき下し、くだり腹 クラシエ薬品 第二類医薬品.
１日３回を限度とし服用する。服用間隔は４時間以上おいてください。
〔 年 齢 〕 成人（１５才以上）
〔１ 回 量 〕 ２錠
〔１日服用回数〕 ３回
〔 年 齢 〕 １５才未満８才以上
〔１ 回 量 〕 １錠
〔１日服用回数〕 ３回
〔 年 齢 〕 ８才未満
〔１ 回 量 〕 服用しないこと
〔１日服用回数〕 服用しないこと
＜用法・用量に関連する注意＞
（１）小児に服用させる場合には、保護者の指導監督のもとに服用させてください。
（２）錠剤の取り出し方
錠剤の入っているＰＴＰシートの凸部を指先で強く押して裏面のアルミ箔を破り、取り出して服用してください。
（誤ってそのままのみ込んだりすると食道粘膜に突き刺さるなど思わぬ事故につながります。）
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933 ; 【ゆうパケット送料込み】【第2類医薬品】 エクトールDX 72錠
大正製薬株式会社
お客様119番室
03-3985-1800
8：30～17：00（土，日，祝日を除く） ※受付時間の詳細は，大正製薬ホームページにてご確認ください
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協和薬品工業株式会社の製品紹介です。マイクロミン下痢止めEXについてご案内します。
成人１日の服用量６錠（１錠１５５ｍｇ）中、次の成分を含んでいます。
ベルベリン塩化物水和物・・・・・・・・・・・・２２５ｍｇ
ゲンノショウコエキス・・・・・・・・・・・・・６００ｍｇ（原生薬４ｇに相当）
添加物として、軽質無水ケイ酸、ＣＭＣ－Ｃａ、結晶セルロース、合成ケイ酸Ａｌ、ステアリン酸Ｍｇ、ヒプロメロース、酸化チタン、黄色三二酸化鉄、カルナウバロウを含有する。
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○通勤・通学途中、会議中、移動中などの外出先で突然おこる下痢に、水なし
ビオフェルミン製薬株式会社
神戸市西区井吹台東町七丁目3番4
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(第2類医薬品)ビオフェルミン 止瀉薬 ( 12包 )/ ビオフェルミン
下痢を止める「止瀉薬」はそのメカニズムによって、4種類に分けられます1), 2)。
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【第2類医薬品】ワカ末止瀉薬錠 30錠 ×2 | クラシエ薬品 | 下痢止め
腸のたんぱく質と結合して保護膜をつくり、腸の粘膜を保護し、腸への刺激を抑えます。代表的な成分として、タンニン酸アルブミンなどが挙げられます。
※牛乳にアレルギー反応を起こす体質の人が、タンニン酸アルブミンを含む止瀉薬を服用すると、アレルギー反応を起こし、場合によってはショック状態に至ることがあるため、注意が必要です。
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ドラッグストア「クリエイトSD」ビオフェルミン止瀉薬 12包のネットショップです。
天然ケイ酸アルミニウム（アドソルビン）は胃、腸管内における異常有害物質、過剰の水分、粘液などを吸着・除去し、有害物質が腸管から吸収されるのを防ぎ、下痢を抑えます。
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腸の異常収縮を抑え、腸内での便の移行スピードを抑制します。 腹痛を伴うような下痢に高い効果を発揮します。 ..
【参考】
1)薬ゼミ情報教育センター: 薬の選び方を学び 実践する『OTC薬入門』, 改訂第4版: 88, 2016
2)厚生労働省: 試験問題 作成に関する手引き(平成30年3月), 2018
3)須河 恭敬 他: 診断と治療, 101(2): 205, 2013
4)一般社団法人日本臨床検査医学会: 臨床検査のガイドラインJSLM2015, 168, 2015
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「止瀉薬」は英語でどう表現する？【対訳】antidiarrheal, antidiarrhoeal..
またニューキノロン系抗菌薬、テトラサイクリン系抗生物質とは「アルミニウム」によるキレート形成のため「併用注意」となっています。
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