抗ヒスタミン薬 | ふくだ皮フ科クリニック | 栃木県小山市 皮膚科
抗ヒスタミン薬は主にアレルギーに関連した病気、症状のときに使います。花粉症や食べ物、薬をはじめとしたアレルギーのほかに皮膚のかゆみなどでも使用されます。
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一般的には抗ヒスタミン作用が強い薬剤は、症状の改善効果が高いと考えられています。しかし、薬の効き方は個人差があるため、報告されている抗ヒスタミン作用の強さが効果と一致するとは限りません。いろいろ試してご自身に合った薬剤を見つけていくお手伝いをさせていただきます。
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代表的な抗ヒスタミン薬の副作用は眠気です。もともとアレルギーをおさえる薬として使われていた薬剤で、眠気が強いため睡眠改善薬として発売されている薬剤「ドリエル」もあるほどです。眠気の出やすさと薬の強さは関係ありません。眠気が強いからといってアレルギーの症状を改善する効果も強いというわけではないのです。
多くの抗ヒスタミン薬の添付文書は自動車の運転に関しての注意喚起がされており、医師が処方する際に参照する添付文書には以下の３群に分けて記載があります。花粉症の時期には眠くならない薬を探される方もいらっしゃると思いますので参考にしてください。
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抗ヒスタミン薬（抗アレルギー薬）; 抗リウマチ薬; 免疫抑制薬; 甲状腺ホルモン薬 ..
抗ヒスタミン薬には第一世代、第二世代があります。最初に開発された第一世代抗ヒスタミン薬は脳への影響が大きく、強い眠気や認知機能を低下させるといった副作用があるため第二世代抗ヒスタミン薬が開発されました。現在では第二世代抗ヒスタミン薬が主流になっています。第二世代抗ヒスタミン薬は副作用も少なく、効果の持続、アレルギー反応の治療効果もすぐれたものといえます。
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抗ヒスタミン薬はヒスタミンの作用をおさえることでアレルギー反応を抑えることができるのです。
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抗ヒスタミン薬は1日に2回飲むものと1回だけのものがあります。1日1回のものは効果が丸一日持続しますが、2回のものは効果が半日で切れてしまうため飲み忘れの心配がある方は1日1回のものがいいかもしれません。
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抗ヒスタミン薬は主に、皮膚のかゆみをコントロールする目的として、外用薬による治療に加え使用されます。抗ヒスタミン薬には大きく分けて、眠気が出やすいものと出にくいものがあります。運転注意喚起がない薬剤はフェキソフェナジン（アレグラ）、ロラタジン（クラリチン）、デスロラタジン（デザレックス）、ビラスチン（ビラノア）があります。また食事の影響を受けやすい薬としてはフェキソフェナジン（アレグラ）、ビラスチン（ビラノア）があります。また効果や副作用が同程度の薬でも構造の違い（「アミノ基」と「カルボキシル基」）により、効果や副作用に違いが出ることもあります。抗ヒスタミンを選ぶ際のポイントですが、 抗ヒスタミン薬を今まで内服したことがない方や、ドライバー、精密機器取扱の仕事の方は眠気が出にくい薬を選びましょう。その他の選ぶポイントとしては内服回数（１回か２回）、食事の影響を受けるかどうかなどがあります。 抗ヒスタミン薬を選択する際のフローチャートを作成しましたのでよろしければ参考にしてください。
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原因が明らかでない湿疹に対してはステロイド薬の外用、抗ヒスタミン薬の内服を行います。 接触皮膚炎の治療1,2）
アトピー性皮膚炎の治療は外用薬が中心となります。ステロイド外用薬、プロトピック軟膏、コレクチム軟膏、保湿剤、抗ヒスタミン薬（内服）を中心に見ていきましょう。
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あるいは、第 2 選択薬として下記の抗ヒスタミン薬にスイッチしてもよい。 ..
抗ヒスタミン薬の外用薬には，点鼻薬，点眼薬と軟膏がある。点鼻薬の適応疾患はアレルギー性鼻炎であるが，鼻噴霧用ステロイド薬の有用性が高いことから，「鼻アレルギー診療ガイドライン1）」の中にも抗ヒスタミン薬の点鼻薬処方に関する記載がほとんどみられない。一方点眼薬は，適応疾患であるアレルギー性結膜炎の治療のファーストチョイスとしてアレルギー性結膜疾患ガイドライン2）に記載されており臨床において重要な薬剤となっている。
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(3) かゆみを軽減させる飲み薬(抗ヒスタミン薬、抗アレルギー薬は、 補助療法として有効) ..
第2世代抗ヒスタミン薬は妊娠中にも比較的安心して使用できるものが多いとされています。添付文書の上で妊娠中でも使用した方が有益と考えられるときに使用することとされることが多いのです。とくにクラリチン（ロラタジン）、ジルテック（セチリジン）はこれまでに使用経験も蓄積されており使いやすい薬といえます。
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内服の抗ヒスタミン薬も広範囲の痒みなどには効果的です。 ☆コートf AT軟膏 10g [指定第2類医薬品]
はじめに湿疹やかゆみなどの治療には外用のジフェンヒドラミン製剤（レスタミン軟膏®）が一般に使用されている。その使用後、皮膚症状はさらに悪化した。パッチテストでジフェンヒドラミン製剤がアレルゲンであることが確認され、アレルギー性接触性皮膚炎と診断した。文献的考察を含め報告する。症例24歳、男性。脳性麻痺のため、長期入所中である。アレルギー体質を認め、過去に食物アレルギーでアラフィナキシーを起こした既往がある。両手背に刺虫症を認めたため、ジフェンヒドラミン製剤の外用薬を使用した。一旦、症状の改善が見られたが、2〜3日後に両前腕の毛孔に沿って小丘疹を多数を認めた。ステロイド軟膏塗布への変更および抗ヒスタミンアレルギー剤の内服後2週間に症状が消失した。後日のパッチテストでレスタミン軟膏®がアレルゲンであることを確認された。考察接触アレルゲンはほとんどが分子量1000以下の化学物質でハプテンと呼ばれる。レスタミン軟膏®はやわらかく、のびやすい乳剤性軟膏である。毛孔から吸収され、ハプテンが蛋白と結合して、皮膚のlangerhans細胞に捕獲され、所属リンパ節に遊走し抗原情報をTリンパ球に伝え、アレルギー性接触皮膚炎を引き起こす。日々の診療には発疹の鑑別診断のひとつとして外用薬アレルギー性皮膚炎も念頭に入れる必要であると考える。
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外用薬に加え抗アレルギー薬（抗ヒスタミン薬）を内服することにより、かゆみを軽減させられる可能性があります。 抗ヒスタミン薬の種類
最近では、虫刺され用の市販薬として、かゆみを鎮める「抗ヒスタミン成分」と、炎症を抑える「ステロイド成分」の両方を配合しているものも登場しはじめました。しかし、一般的には「抗ヒスタミン成分」と「ステロイド成分」のいずれか一つを主剤として配合しているものがほとんどです。虫刺されに対して、「抗ヒスタミン成分」を主剤とする薬か、あるいはステロイド外用剤のどちらかを選択する場合は、どちらを選べば良いのでしょうか。
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ベナパスタ軟膏4%の基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
授乳中について使用される抗ヒスタミン薬はアレグラ（フェキソフェナジン）、クラリチン（ロラタジン）といったものが推奨されています。
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(注意)発疹の上にふたをするような感じでやや厚めに塗る。ひどい傷口には使用しないこと。 レスタミンコーワ(R) (ジフェンヒドラミン).
そんな時は、パッケージに記載されている薬の主成分を見ましょう。虫刺され用の塗り薬は、主に「抗ヒスタミン成分」を含むものと、「ステロイド成分」を含むものの2つに大別されます。
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レスタミンコーワクリーム1% | くすりのしおり : 患者向け情報
抗ヒスタミン薬には、外用ステロイド薬のような強さのランク分けはありません。
そもそも、複数の抗ヒスタミン薬の効果を比較した臨床試験はほとんどなく、また、試験ごとに効果の指標（例：鼻症状の改善率、効果発現までの期間、くしゃみの回数など）が異なるため、抗ヒスタミン薬の効果を単純に比較することは難しいのが現状です。
なお、薬の効き方には個人差があるため、「効きの良い薬」は人によって変わります。
薬を処方する際には、過去に使用した薬の効き具合や副作用の発現状況なども考慮しますので、診察時にご相談ください。
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エクシロンプロ軟膏は、アンテドラッグステロイド（PVA）を含む 8 つの有効成分を ..
本剤は抗ヒスタミン作用により、皮膚の痒みや赤み、膨疹（皮膚のふくらみ）などの症状を抑える作用をあらわす。本剤の主な成分としてはジフェンヒドラミンなどがある。
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副腎皮質ホルモンを含まない（非ステロイド系）外用薬として、免疫抑制薬（軟膏）や消炎外用薬があります。 ..
レスタミンコーワクリーム（有効成分：ジフェンヒドラミン）やベナパスタ（有効成分：ジフェンヒドラミンラウリル硫酸塩）などがあります。
また、抗ヒスタミン薬とステロイド薬・抗菌薬を含む軟膏剤として、強力レスタミンコーチゾンコーワ軟膏（有効成分：ジフェンヒドラミン、ヒドロコルチゾン酢酸エステル、フラジオマイシン）があります。
ただし、適応疾患はそれぞれ異なりますのでご承知ください。
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あかぎれ、しもやけ、ひび、ニキビ、すりきず、きりきず、水虫、軽いやけどに、オロナインH軟膏。家族みんなで お使いください。
外用薬のレスタミンコーワクリーム（一般名：ジフェンヒドラミン）は抗ヒスタミン作用を有するクリームで、おもに発赤や膨疹、そう痒などのアレルギー性皮膚反応を抑制する目的で使用されます。
医療用のレスタミンには、外用薬のほか内服薬の「レスタミンコーワ錠10mg」がありますが、内服薬の成分は、外用薬の成分であるジフェンヒドラミンの塩酸塩（ジフェンヒドラミン塩酸塩）です。
なお、「レスタミン」という名称は、「resistant to histamine（ヒスタミンに抵抗する薬剤）」に由来します。
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